Недержание мочи

К числу самых распространенных детских неврозов относится энурез – заболевание «мокрых простынок». Говоря научным языком, так называется ночное недержание мочи. Недержание мочи в дневное или ночное время принято считать энурезом. При этом важно понимать, что до определенного возраста говорить об энурезе как о диагнозе не целесообразно т.к. до 4-5 лет идет физиологическое созревание в нервных структурах, которые отвечают за контроль мочеиспускания. Иногда в норме этот процесс может затянуться до 6-7 лет.

Но если возраст уже вышел за пределы физиологической нормы, то надо искать причину данного нарушения.

Недержание мочи

Энурез у взрослых

У взрослых энурез редко имеет психологическую причину. Чаще всего этим расстройствам подвержены женщины в период гормональных перестроек (беременность, послеродовой период, климакс). Также причиной могут быть органические изменения и аномалии в мочеполовой системе (и у мужчин и у женщин) – уретриты, циститы, мочекаменная болезнь, скрытые инфекции и т.д.

Пожилые пациенты чаще страдают недержанием на фоне нарушений нервных связей между головным и спинным мозгом, защемлением нервных окончаний в малом тазу и т.п.

Таким образом, при детском энурезе важно обратить внимание на следующие факторы:

  1. Возраст и был ли уже налажен контроль за мочеиспусканием, а так же наследственная предрасположенность
  2. Психологическое состояние и обстановка в семье и окружении ребенка (садик, школа)
  3. Зависимость проявлений недержания от инфекционных заболеваний

При энурезе у взрослых и пожилых людей важно обследоваться на:

  • Инфекции и органические изменения мочеполовой системы
  • Гормональный фон
  • Неврологические нарушения

Детский энурез

Первые месяцы детской жизни – это всегда бесконечные пеленки, памперсы и бессонные ночи. Малыши, как правило, не хотят лежать в мокром и плачут, поднимая на ноги весь дом. Рефлекс, который помогает человеку отрегулировать этот важный для него жизненный процесс, вырабатывается медленно и непросто. На его формирование не просто требуется время. На это уходит и год, и два, и даже больше. После трех лет малыши обычно учатся проситься на горшок, и ночное недержание мочи не становится их диагнозом. Однако, в каждом правиле существуют, увы, исключения, и случаи, когда и в семь, и даже в восемь лет дети продолжают страдать этим, не редки. В таком возрасте малыши особенно трудно переносят это состояние. Они становятся замкнутыми, раздражительными или, напротив, вялыми и апатичными. Такие детишки не хотят общаться и играть со сверстниками, опасаются насмешек и не любят коллективное творчество.

По факту чаще всего энурез наблюдается в ночное время у детей дошкольного и школьного возраста. Очень часто причины данного расстройства лежат в области психологии и неврологии. В первом случае, энурез может возникнуть по причине некой психологической травмы или стрессовой ситуации (переезд, адаптация к садику или школе, рождение нового ребенка, развод родителей или просто напряженная атмосфера в семье). В этом случае очень важно заметить взаимосвязь утраты контроля над мочеиспусканием и травмирующей ситуацией. И, конечно, для решения проблемы, важно устранить эту ситуацию или смягчить ее любым способом. Также очень важно, ни в коем случае, не наказывать и не стыдить ребенка за ночной конфуз. Обязательно нужно поддержать малыша (или даже школьника) и с сочувствием отнестись к его проблеме.

Важно отметить также, что у детей энурезом считается проблема контроля ночного (реже дневного) мочеиспускания на протяжении 3 месяцев регулярно, если ребенок уже достиг 5-6 лет или участившиеся эпизоды для детей, которые уже научились контролировать мочеиспускание во сне (после периода «сухого» сна). Но для старшего возраста, как и для взрослых, проблему энуреза ставят даже при единичных случаях недержания.

В случае неврологических проблем, энурез не зависит напрямую от стрессовых ситуаций, но часто зависит от обострения общих заболеваний (ОРВИ, цистит, бронхит и т.д). В данном случае, речь идет о нарушении передачи нервных импульсов между головным и спинным мозгом. Без тщательного обследования и диагностики трудно подобрать верное лечение т.к. причины неврологического характера могут быть разными. В том числе может быть гормональная дисфункция и другие нарушения обмена веществ.

В таком случае не менее важно отнестись к проблеме с пониманием и оказать психологическую поддержку ребенку.

В несколько раз чаще встречается энурез у детей, чьи родители тоже страдали им в детстве. То есть имеет место и наследственный фактор.

Иногда причины энуреза бывают комплексными, когда проблемы неврологического и психологического характера накладываются друг на друга. Соответственно и подход к лечению должен быть тоже комплексным. Но самое главное, устранить психологически травмирующую ситуацию, поскольку неврология часто проявляется как соматическое заболевание на фоне стресса.

Лечение энуреза

Лечение энуреза

Что делать родителям, если ребенок страдает энурезом? Самое главное, не опускать руки и не отчаиваться. Все поправимо, и энурез излечим. Главное, принять меры вовремя, пока у малыша не развился комплекс неполноценности, который способен осложнить всю дальнейшую жизнь.

Как и любое проявление невроза, энурез требует физического закаливания. Больше находитесь с ребенком на свежем воздухе, играйте в подвижные игры, занимайтесь зарядкой, бегом, катанием зимой на лыжах и санках, плаванием. Следите за тем, чтобы в комнате, где спит малыш, был свежий воздух и прохладный температурный режим, проветривайте ее перед сном. Матрас не должен быть слишком мягким. Во второй половине дня старайтесь не давать детке большого количества жидкости, а за пару часов до сна и вовсе исключите ее. Через два-три часа после засыпания осторожно разбудите ребенка и посадите его на горшок, но не поднимайте больше одного раза ни в коем случае!

Самое главное, не следует ругать и наказывать малыша, иначе нарушение не просто сохранится, но и усилится. Важно проконсультироваться с педиатром, детским психоневрологом для установления истинной причины заболевания и ее устранения. Не стоит забывать, что все люди разные, и дети – не исключение. Поэтому то, что быстро проходит у одних, может тянуться у других годами. У каждого малыша – свои, отличные от других особенности нервной системы, от состояния которой и зависит поведение. Поэтому одни дети крепко спят, не тревожа маму по ночам, а другие беспокоятся и легко возбуждаются. Эти индивидуальные черты отражаются и на формировании столь необходимого условного рефлекса, который будит малыша при необходимости сесть на горшок.

Кроме невротических, есть и иные причины энуреза, которые являются анатомическими. Например, «спина бифида». Это врожденная особенность строения позвоночного столба, когда дужки одного, а иногда и сразу нескольких позвонков в поясничной области остаются разомкнутыми. Организм пытается компенсировать эту особенность чрезмерным разрастанием связок, которые становятся очень толстыми. Они сдавливают стволики нервов, нарушают движение импульсов, в том числе, и тех, которые сигнализируют о состоянии наполненности мочевого пузыря. Поэтому малыш не может уловить момент, когда он хочет на горшок.

Дефект, к несчастью, не сразу выявляется даже на рентгенологическом исследовании. Опытные педиатры старой школы знают, что можно увидеть его и невооруженным глазом. Для этого необходимо внимательно осмотреть крестцовую область спины. Если на поясничной впадине волоски растут гуще, чем в других областях, чаще всего это и свидетельствует об анатомическом дефекте позвонков. «Спина бифида» излечима. Существуют специальные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые помогут малышу избавиться от недуга.

Лечение энуреза обычно довольно длительное, но, при правильной постановке диагноза и определении основной причины, всегда эффективное.

Психотерапия недержания

Если энурез не связан с физиологическими особенностями человека,  то в 99% случаев проблема лежит в бессознательных программах. Произошла какая-то ситуация, в которой ребёнок решил реагировать подобным образом на сон или темную комнату. Возможно, в детстве его что-то напугало и он решил избегать тех моментов, когда он остается один в комнате. В этом случае энурез выполняет защитную функцию, он как бы говорит, что ребёнок должен спать с родителями, чтобы они могли его контролировать. Иногда энурез случается из-за того, что когда ребёнок спал, что-то произошло, что сильно напугало его ночью. Он решил, что сон это опасно и бессознательное ребенка запустило энурез. Это могло быть сделано для того, чтобы ребёнок боялся заснуть, потому что когда он заснет он не сможет контролировать окружающую обстановку.

Психологических причин развития недержания может быть множество, главное понять одно — это психический сбой, который поддается лечению.

Соответственно лечить эту болезнь нужно коррекцией этих бессознательных программ . Проще всего это сделать используя гипноанализ. Под гипнозом у человека находят эти бессознательные программы, которые запускают расслабление мочевого пузыря. Корректируют эти программы. На это требуется от 1 до 10 сеансов. По меркам психотерапии это феноменально быстро. Если вы хотите навсегда избавиться от ночного недержания мы рекомендуем обратить внимание именно на гипноз и гипнотерапию. А обратиться вы можете к партнеру журнала toDeep.ru — Олегу Димитрову.